Decembrske razprodaje so mimo in Oskar je poleg božičnih okraskov kupil tudi nove kavbojke. Ob prvem nošenju je ugotovil, da so preozke. Na žalost jih je v predelu desnega žepa ob oblačenju rahlo natrgal in tako niso bile več v ustreznem stanju za menjavo. Kljub popustu so bile kavbojke drage, zato se je Oskar odločil, da jih vseeno nosi vsaj eno sezono. Po približno mesecu in pol pa je začel opažati neprijetne pekoče občutke v predelu prednjega in stranskega dela stegna.

Oskarjeve težave povzroča stanje, ki mu pravimo meralgia paraesthetica in je posledica zmanjšanega krvnega pretoka oz. ishemije v stranskem čutnem živcu stegna (n. cutaneous lateralis femoralis), ki izhaja iz nivoja L2 in L3 ledvene hrbtenice. Skrbi za zaznave prednjega in stranskega dela stegna.

Gre za senzorični živec, katerih glavna naloga je obveščanje centralnega živčnega sistema o dražljajih iz površja ali notranjosti našega telesa oz. poenostavljeno, gre za živce, ki nam omogočajo zaznavanje nekaterih občutkov medtem, ko niso odgovorni za proženje mišične akcije. Če je delovanje živca normalno so tudi naši občutki poznani zato njihovo delovanje jemljemo kot samoumevno, ko pa je delovanje senzoričnih živcev okvarjeno se pojavijo, nam za določena območja nepoznani, občutki.

Zakaj je do tega prišlo?

Glavna vzroka sta (1) pretiran razteg ali (2) kompresija, ki zmanjšata oskrbo živca s krvjo.

Pretiran razteg je povezan s pretiranim iztegom kolka, ki je lahko posledica statike našega telesa, akutne poškodbe ali navade oziroma gibalne omejitve prisotne drugje v telesu. Drug pogost vzrok raztega pa je povečana ledvena krivina oziroma lordoza, ki je normalna prilagoditev tekom nosečnosti.

Tudi kompresija je lahko prisotna zaradi zgoraj omenjenih vzrokov. Da bomo stanje bolje razumeli si na poglejmo anatomijo, ki v območju kolka gradi okolico živca (“posteljo” več si lahko prebereš v prejšnjem zapisu). Živec je lahko ujet pod ingvinalnim ligamentom. Gre za ligament, ki predstavlja končno opno dela trebušnih mišic, poteka od tipljive strukture na prednji strani medenice (CIAS-crista iliaca anterior superior) in sramne kosti (os pubis). Zanimiv vzrok kompresije živca pod ingvinalnim ligamentom je lahko tudi nošenje preozkih kavbojk, pasu ali korzeta. Na drugi strani pa je s stanjem povezana tudi nosečnost ali prekomerna telesna teža, saj se v obeh primerih poveča kompresija s strani vsebine trebuha na prednji del kolka. Dodatne dejavnike tveganja za razvoj stanja pa kot pri večini težav s perifernimi živci predstavlja sladkorna bolezen tipa II, alkoholiziranost in zastrupitev s svincem.

Kako lahko stanje prepoznamo in kako ga izboljšati?

1.) Razmislimo, kateri izmed vzrokov je lahko odgovoren za pojav našega stanja (prekomerna telesna teža, Oskarjeve (pre)ozke kavbojke, nosečnost,…)

2.) Preverimo ali dotik (palpacija) območja proži nam znane simptome, ki so lahko pekoč občutek, mravljinčenje, izguba občutka,… Po navadi območje lahko jasno pokažemo in tudi natančno narišemo s pomočjo pisala.

3.) Izteg kolka leže na trebuhu (pronirano) ali izteg ledvenega dela hrbta stoje včasih lahko provocira naše simptome medtem, ko jih sedenje zaradi zmanjšanja napetosti živca lahko zmanjša.

Ko najdemo vzrok ga naslovimo. V kolikor gre za prekomerno telesno težo, bo naša energija usmerjena k izgubi nekaj odvečnih kilogramov. Če so problem ozke kavbojke si bomo kupili večje, po drugi strani pa lahko za v službo nataknemo tudi trenirko in s tem živcu omogočimo čas za obnovo. V kolikor ne najdemo jasnega vzroka, zakaj bi do simptomov lahko prišlo ne smemo nikoli pozabiti, da so tovrstni občutki lahko tudi posledica resnejšega bolezenskega stanja kot je prisotnost tumorske tvorbe ali hernije diska okoli nivoja L1-L2.

Oskar je kmalu prepoznal, da so bile kavbojke tiste, ki so povzročale nelagodne občutke v območju stegna. S težkim srcem jih je podaril svojemu kolegu Denisu, ki je zaradi priprav na prihajajoči maraton v malenkost boljši formi. Kljub ustrezni velikosti hlače tudi Denisu niso ustrezale, saj je drgnjenje ob zunanjem delu kolena še dodatno prožilo njegove simptome, ki so bili posledica tekaškega kolena. Oskarjevo stanje se je v roku 2 tednov izboljšalo in odslej je pri nakupovanju oblačil postal bolj previden.

Bolj natančno se bomo v tematiko spustili na prihajajočem webinarju, ki ga bomo organizirali v mesecu februarju 2022.