Zakaj Oskar po teku čuti bolečino na zuanji strani kolena?
Oskar je v zadnjem obdobju karantene znatno povečal število pretečenih kilometrov. Poleg tega pa se je na domačih utežeh nabralo že kar nekaj prahu, saj Oskarju trening v zaprtih prostorih ne diši preveč. Ta kombinacija v sodelovanju z neustrezno tekaško tehniko je v Oskarjevem primeru pripeljala do iliotibialnega sindroma, bolj poznanega pod imenom tekaško koleno. Najpogosteje se s to bolečino soočajo tekči, kolesarji, tenisači in nogometaši. Redko se bolečina pojavi pri neaktivni populaciji.
Zakaj je prišlo do tega?
Pri tekaškem kolenu gre za bolečine, ki se pojavljajo na zunanji strani kolenena. Bolečina lahko nastane zaradi pritiska iliotibialnega trakta na maščobno blazinico v kolenu ali zaradi ponavljajočega trenja med iliotibialnim traktom in lateralnim epikoindilom, kar vodi do vnetja. Za lažje razumevanje vzroka bolečine in pomena kolčnih mišic si bomo pobližje pogledali Oskarjevo stegno.
Na sliki lahko vidimo potek ITT, ki je obarvan z modro in služi za prenos sile iz kolka na koelno. ITB je dolga tanka fascija, ki se v spodenjm – distalnem delu stegnenice pripenja na »Gery tuberacul« in izhaja iz podaljška treh mišic, s katerimi se pripenja na medenico. Mišična vlakna mišic Tensor fasia latae (TFL), gluteus medius in gluteus maximus se združujejo v ITT. Če bo ena izmed mišic prevzela dominantno vlogo (v večini primerov je to mišica TFL), bo to pomenilo vlek ITT v smer dominantne mišice in neprestano povečano tenzijo v ITT. Zato je optimalno delovanje kolčnih mišic ključnega pomena za odpravo Oskarjeve bolečine.
ITB opravlja dve nasprotujoči si funkciji glede na kot v kolenu. Če je kot v kolenu večji od 30°, opravlja fleksijo kolena in če je kot v kolenu manjši od 30°, služi kot ekstenzor kolena. Kot 30° je tisti pri katerem prihaja do največjega trenja med distalnim delom ITT in lateralnim epikondilom (izrastkom) stegnenice. Opisan kot igra pomembno vlog predvsem pri tekačih, saj je takšen kot v kolenu, medtem ko pride tekač v stik s podlago.
Kot možni vzrok za nastanek tekaškega kolena lahko velikokrat zasledimo tudi pretirano pronacijo stopala (zvračanje stopala navznoter). Pretirano zvračanje stopala pri tekaškem koraku bo pomenilo pomik kolena v valgusni položaj (uhajanje kolena navznoter). Če se bo pri vsakem koraku koleno nekoliko pomaknilo navznoter, bo to pomenilo povečan pritisk ITT maščobno blazinico in s tem se bo pojavila bolečina.
Če povzamemo kateri so glavni dejavniki, ki so privedli Oskarja do bolečine v kolenu:
- Neoptimalno delovanje mišic kolka – slabša moč odmikalk in zunanjih rotatorjev kolka
- Prevelika tenzija ITT
- Pretirana pronacija stopala in spuščen stopalni lok
- Uhajanje kolena navznoter
- Prevelik volumen vadbe in premalo počitka
- Sprememba tekaške podlage – hrib in neraven teren
Kako je Oskar ugotovil kakšno težavo ima?
Če sumimo na tekaško koleno, lahko to preverimo s plapacijo (dotikom) ali opazovanjem bolečine pri različnih položajih. Bolečina lahko otipamo na zunanji strani kolena, na področju lateralnega epikondila stegnenice. Bolečino lahko izzovem tako, da pritisnemo na zunanji del kolena in hkrati upognemo koleno. Izrazita je po cikličnih obremenitvah, kot sta denimo tek in kolesarstvo.
Kako naj se Oskar loti svoje težave?
Ob hudi bolečini je potrebno omejiti dejavnike, kateri jo povzročajo. Če je bolečina prisotna dlje časa, se je smiselno poslužiti tecar terapije s katero bomo zmanjšali vnetje. V Oskarjevem primeru, ko bolečina ni dolgotrajna bomo za en teden zmanjšali število kilometrov in sprostili muskulaturo. Napetost bomo zmanjšali s tehnikami sproščanja, ki so predstavljene v nadaljevanju. V največ primerih je ravno mišica TFL tista, ki jo je potrebno sprostiti.
Vendar pozor!!! Če ne bomo naslovili primarnega vzroka, ki se najpogosteje skriva v šibkih mišicah kolka in stopala, se bo bolečina kaj hitro spet pojavila nazaj.
[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]