Operacija kolena, kot je vstavitev totalne endoproteze (TEP), zahteva pripravo kot pomemben dejavnik, ki vpliva na hitrost in uspešnost rehabilitacije ter funkcionalni izid po posegu. Priprava poteka na dveh ključnih področjih: predoperativna vadba in prilagoditev domačega okolja. Najprej se osredotočimo na telesno pripravo, saj ta neposredno vpliva na to, kako hitro in varno boste po operaciji ponovno začeli z gibanjem.
1. Priprava na operacijo kolena z vidika vadbe
Boljša telesna pripravljenost pred operacijo poveča verjetnost, da bo rehabilitacija po posegu hitrejša in bolj učinkovita. Posamezniki, ki pred posegom ustrezno pripravijo obkolenske in obkolčne strukture z vidika moči in zdržljivosti, dosegajo boljše funkcionalne rezultate po operaciji in pogosto občutijo manj izrazito bolečino. Dobra fizična pripravljenost omogoča tudi hitrejšo mobilizacijo po posegu, kar zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete, kot so okužbe, tromboza ali nezmožnost gibanja.
Kdaj je priporočljivo začeti z vadbo pred operacijo?
Priporočljivo je, da z vadbo začnete vsaj tri mesece pred operacijo kolena. Že v prvih tednih vadbe se pojavijo prilagoditve predvsem na ravni živčnega sistema, kar pomeni, da mišice začnete uporabljati bolj učinkovito. Kasneje se pokažejo tudi spremembe v količini mišične mase, kar izboljša mišično zmogljivost in stabilnost sklepa.
Vsak začetek vadbe je koristen – tudi če vadbo uvedete kasneje, je to še vedno bolje, kot da pred operacijo ne naredite ničesar.
Štirje glavni cilji predoperativne vadbe
1. Izboljšanje mišične moči, vzdržljivosti in mišične mase
Predoperativna vadba je usmerjena predvsem v krepitev:
- mišic na sprednji strani stegna,
- mišic okoli kolka (notranje, stranske in zadnje),
- mišic na zadnji strani stegna.
Vadbeni program bo prilagojen posamezniku, zato se bodo vaje, število ponovitev in intenzivnost razlikovale. Najpogosteje uporabljene vaje vključujejo:
- počep,
- izpadni korak,
- dvig boka s pomočjo elastike,
- odmike in primike kolka v ležečem položaju,
- enonožne ravnotežne vaje.
2. Povečanje ali ohranjanje gibljivosti kolena in kolka
Gibljivost ima ključno vlogo pri vsakodnevnem gibanju po operaciji. Glavni področji sta:
- kolenski sklep (izteg in upogib),
- kolčni sklep (izteg, upogib in rotacija).
Gibljivost kolčnega sklepa je pomembna za pooperativno uporabo kineteka, naprave za pasivno razgibavanje kolenskega sklepa. Slabša gibljivost po operaciji oteži uporabo bergel in vsakodnevne aktivnosti. Priporočajo se raztezne vaje za:
- zadnje stegenske mišice,
- iztegovalke kolena.
Za postopno in enakomerno povečevanje obsega gibanja kolena po operaciji se uporablja naprava kinetek, ki pomaga pri zgodnjem razgibavanju kolena.
3. Učenje tehnik gibanja, potrebnih po operaciji kolena
Velik del rehabilitacije v prvih tednih temelji na pravilni tehniki gibanja. Če se teh gibov naučite že pred operacijo, bo okrevanje lažje in varnejše.
Pomembne tehnike vključujejo:
- vstajanje in usedanje s postelje in s stola s pomočjo bergel,
- pravilno hojo po stopnicah navzgor in navzdol,
- tehniko stopanja v tuš in iz njega,
- premikanje operirane noge po postelji s pomočjo druge noge,
- pravilno izvedbo vaj, primernih za prva dva tedna po operaciji.
Predhodno učenje tehnik zmanjša število vprašanj in negotovosti po operaciji ter razbremeni prvi stik s fizioterapijo v bolnišnici.
4. Aerobna vadba za splošno telesno pripravljenost
Aerobna vadba izboljša splošno telesno kondicijo in omogoča boljše prenašanje operativnega posega. Priporočljive oblike vadbe so:
- sobno kolo,
- hoja,
- nordijska hoja.
Vožnja sobnega kolesa je še posebej priporočljiva, saj omogoča enakomerno, nadzorovano gibanje in vas pripravi na uporabo kolesa tudi po operaciji.
2. Priprava doma pred operacijo
Operacija kolena zahteva optimizacijo domačega okolja. Ko se vrnete iz bolnišnice, bo gibanje omejeno, zato mora biti dom prilagojen varnemu okrevanju.
12 priporočil pri pripravi doma
- Namestitev ograje na stopnicah, če ta še ni nameščena.
- Nastavek za straniščno školjko za lažje vstajanje.
- Dolga kovinska žlica za obuvanje
- Prijemalo za pobiranje predmetov s tal.
- Nedrseče podloge v kopalnici
- Oprijemalne ograje v tušu ali kadi.
- Odstranitev ovir na tleh in zagotovitev dovolj prostora za hojo z berglami.
- Mizica ob postelji za zdravila in pripomočke.
- Stabilna obutev z nedrsečim podplatom.
- Dogovor z bližnjimi za pomoč pri skrbi za domačo žival v prvih tednih po operaciji, če to potrebuje
- Organiziran prevoz iz bolnišnice.
- Priprava podloge ali vrečke za lažje usedanje v avtomobil.
Operacija kolena bo imela z optimalno predoperativno pripravljenostjo dolgoročno boljši funkcionalni rezultat. Uspešna priprava se začne že več tednov ali mesecev pred posegom. Z ustrezno vadbo izboljšate mišično moč, gibljivost in splošno telesno pripravljenost, hkrati pa se naučite gibalnih vzorcev, ki jih boste potrebovali takoj po operaciji. Prilagoditev domačega okolja dodatno zmanjša tveganje zapletov in omogoča varno, samostojno okrevanje.
Prenesite si brezplačno e-knjigo: Napotki in progresija vaj po menjavi kolena
V vodiču najdete podrobno razloženo, kako naj poteka hoja z berglami po operaciji kolena in vse ostale pomembne informacije.
