Globinski udarni valovi so visokoenergijski akustični impulzi, ki delujejo kot mehanski dražljaj in v tkivu sprožijo biološke odzive. Njihov terapevtski učinek temelji na sposobnosti tkiv, da mehansko energijo pretvorijo v biološke signale – proces, znan kot mehanotransdukcija.
V fizioterapiji udarni valovi:
- spodbujajo regeneracijske procese v tkivu
- vplivajo na celično presnovo in prekrvavitev
- omogočajo neinvazivno mehansko stimulacijo
Glede na način nastanka in globino delovanja ločimo dve glavni vrsti:
- radialne udarne valove
- fokusirane udarne valove
V nadaljevanju so predstavljene njihove ključne razlike in uporabnost v fizioterapevtski praksi.
Radialni in fokusirani – kakšna je razlika?
Radialni udarni valovi
Nastajajo s pnevmatskim mehanizmom, pri katerem stisnjen zrak pospeši izstrelek, ta pa ob stiku z oddajnikom ustvari mehanski impulz. Nastali val se širi radialno, pri čemer se njegova intenzivnost razprši skozi površinske plasti tkiva.
V klinični praksi se radialni udarni valovi uporabljajo pri širokem spektru stanj, ki prizadenejo površinska tkiva.
Najpogostejše indikacije:
- ahilarna in patelarna tendinopatija
- teniški komolec (epikondilitis)
- sindrom karpalnega kanala
- miofascialne bolečine in trigger točke
- mišični krči
- bolečine v sakroiliakalnem sklepu
Fokusirani udarni valovi
Ti valovi ustvarijo natančno usmerjen mehanski impulz z izrazitim tlačnim vrhom, ki mu sledi faza znižanega tlaka. Takšen val se širi v izbrano globino tkiva in sproži biološke odzive v globje ležečih strukturah.
Omogočajo:
- natančno usmerjanje energije v točno določeno žarišče
- večjo globino delovanja, tudi več centimetrov v tkivo
- prilagoditev globine glede na terapevtski cilj
Zaradi teh lastnosti se fokusirani udarni valovi v fizioterapiji uporabljajo takrat, ko je potrebna ciljno usmerjena in globinska mehanska stimulacija tkiv.
Najpogostejše indikacije:
- zamrznjena rama
- sindrom trohanterične bolečine
- stresni zlomi
- psevdartroze in zapoznelo celjenje kosti
- edem kostnega mozga
- globoke trigger točke
Biološki učinki globinskih udarnih valov
- spodbujanje angiogeneze: nastajanje novih krvnih žil, ki izboljšajo dolgotrajno prekrvavitev in oskrbo tkiva s hranili
- zmanjšanje bolečine: neposreden vpliv na živčna vlakna in znižanje koncentracije substance P (prenosnika bolečine)
- pospešena regeneracija tkiva: spodbujanje sinteze kolagena in aktivacija celic, ki obnavljajo poškodovano vezivno tkivo
- kavitacija: nastajanje in implozija mikromehurčkov v tkivni tekočini, ki stimulira regeneracijo in remodelacijo tkivnih struktur
Zakaj udarni valovi delujejo?
Raziskave kažejo, da udarni valovi na tkivo delujejo na dveh ravneh:
- mehansko, z neposredno stimulacijo tkiva
- biološko, s sprožitvijo celičnih procesov
Pri tem se v tkivu:
- poveča tvorba dušikovega oksida: izboljšanje prekrvavitve in protivnetni učinek
- aktivirajo rastni faktorji: pospešeno celjenje tkiva
- izboljša celična presnova: poveča se prepustnost celičnih membran in sinteza ATP, kar pospeši regeneracijo
Zaradi teh učinkov terapija z udarnimi valovi ne vpliva le na simptome, temveč podpira tudi odpravljanje osnovnih vzrokov težave.
Fizioterapija z globinskimi udarnimi valovi predstavlja učinkovito in znanstveno podprto metodo v sodobni rehabilitaciji. Njena uspešnost temelji na:
- ustrezni izbiri vrste udarnega vala
- natančni usmerjenosti terapije
- vključitvi v celosten fizioterapevtski rehabilitacijski proces, prilagojen posamezniku
Če se soočaš z bolečino ali dolgotrajnim celjenjem, se posvetuj z našimi fizioterapevti in preveri, ali je terapija z udarnimi valovi primerna zate.
